Биостимуляция: стимуляция коллагена вместо объёмного заполнения

Классический филлер (гиалуроновая кислота) создаёт объём за счёт физического заполнения пространства под кожей. Эффект мгновенный, но временный — гиалуроновая кислота рассасывается за 6–18 месяцев. Биостимуляторы действуют иначе. Полимолочная кислота (препарат Скульптра) — биоразлагаемый полимер, который постепенно расщепляется до молочной кислоты. Этот процесс стимулирует фибробласты к синтезу коллагена типов I и III. Гидроксиапатит кальция (Радиесс) — микросферы, создающие каркас для роста коллагена. Оба препарата не «заполняют» морщины — они укрепляют дермальный матрикс, повышая упругость и плотность кожи. Визуальный эффект — не «надувание», а естественное подтягивание за счёт восстановления опорной структуры.

Клинические исследования подтверждают эффект биостимуляции. Многоцентровое исследование с участием 150 пациентов (журнал «Dermatologic Surgery», 2021) показало: курс из 2–3 инъекций полимолочной кислоты с интервалом 4–6 недель повышал плотность кожи на 28% по данным ультразвуковой эластографии через 6 месяцев. Эффект сохранялся до 25 месяцев. Для гидроксиапатита кальция метаанализ в «Journal of Cosmetic Dermatology» (2022) зафиксировал умеренное улучшение контура лица у 78% пациентов после одного сеанса, с пиком результата на 3–4 месяце. Однако важно: биостимуляция не устраняет глубокие носогубные складки за один сеанс — она улучшает общую структуру кожи, что косвенно смягчает морщины. Для выраженных объёмных дефектов комбинация с филлером часто необходима.

Биостимуляция требует терпения. После первой инъекции эффекта практически нет — коллаген синтезируется постепенно. Первые изменения заметны через 4–6 недель, пик — через 3–4 месяца. Для достижения результата требуется курс: 2 инъекции полимолочной кислоты или 1–2 сеанса гидроксиапатита кальция с интервалом 4–8 недель. Это отличает метод от филлеров, где результат виден сразу. Пациенты, ожидающие мгновенного эффекта, разочаровываются. Кроме того, результат индивидуален: у людей старше 60 лет или с истощённой кожей синтез коллагена снижен — эффект будет скромнее, чем у пациентов 40–50 лет.

Биостимуляторы не лишены рисков. Полимолочная кислота при неправильной технике введения (слишком поверхностно) может вызывать узелки — плотные образования под кожей, требующие коррекции. Риск минимален при работе опытного врача, но полностью исключить его нельзя. Гидроксиапатит кальция противопоказан в области губ и периорбитальной зоны — высокая подвижность тканей повышает риск миграции частиц. Оба препарата требуют обязательного массажа после инъекции (для Скульптра — ежедневный в течение 5 дней) для равномерного распределения. Аллергические реакции редки (менее 1% случаев), но возможны. Критически важно: биостимуляция проводится только врачом-дерматологом или пластическим хирургом — косметологи без медицинского образования не имеют права работать с этими препаратами в большинстве стран ЕС и США.

Стоимость биостимуляции сопоставима с курсом филлеров. Одна процедура Скульптра (1–2 флакона) стоит 600–900 евро в Европе; курс из 2 сеансов — 1200–1800 евро. Радиесс — 500–800 евро за сеанс. Для сравнения: коррекция скул гиалуроновым филлером обойдётся в 400–600 евро за один сеанс, но потребует повторения через 12–18 месяцев. Биостимуляция экономически выгодна при горизонте 18+ месяцев, но требует первоначальных вложений и терпения.

Биостимуляция не заменяет филлеры в задачах:

— Мгновенная коррекция губ;
— Заполнение глубоких марионеточных линий;
— Создание чёткого контура подбородка.

Она эффективна для:

— Восстановления объёма в средней зоне лица (скулы, виски);
— Улучшения текстуры кожи при тонких морщинах;
— Профилактики возрастных изменений у пациентов 35–45 лет.

Это не «лучший» метод — это другой инструмент для другой задачи. Комбинация биостимуляции (для уплотнения кожи) и точечного введения филлера (для объёма) часто даёт наиболее естественный результат.

Биостимуляция — не революция, а расширение арсенала эстетической медицины. Её ценность не в отказе от филлеров, а в выборе правильного инструмента под задачу: для структурного укрепления кожи — биостимуляторы, для мгновенного объёма — гиалуроновая кислота. Рост запросов (+61% по данным Allure) отражает осознание пациентов: красота кожи определяется не только объёмом, но и её внутренней структурой. Однако метод требует реалистичных ожиданий — результата через месяцы, а не часы, и работы только с сертифицированным врачом. Биостимуляция не делает кожу «молодой» — она возвращает ей плотность и упругость, утраченные с возрастом. Это не магия, а дерматология: стимуляция естественных процессов без обещаний вечной молодости. В эпоху поиска быстрых решений медленный, но устойчивый эффект становится ценностью сам по себе — не как тренд, а как разумный выбор в пользу долгосрочного результата.