Микробиом кожи: поддержка вместо атаки

Микробиом кожи изучается с запуска проекта Human Microbiome Project (США, 2007). К 2012 году было подтверждено: на коже здорового человека обитает 1000+ видов бактерий, преимущественно Staphylococcus epidermidis, Cutibacterium acnes (ранее P. acnes), Corynebacterium. Эти микроорганизмы не патогены — они защищают кожу от колонизации болезнетворных штаммов, участвуют в поддержании кислотной мантии (рН 4,5–5,5) и модулируют местный иммунитет. Нарушение баланса (дисбиоз) связано с атопическим дерматитом, розацеа и некоторыми формами акне — данные публикаций в журнале «Nature» (2014, 2020). Однако корреляция не означает причинно-следственную связь: дисбиоз может быть следствием воспаления, а не его причиной.

Пребиотики в косметике — не то же самое, что в питании. Это не пищевые волокна, а вещества, избирательно стимулирующие рост полезных штаммов: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), рабиноза. Исследования in vitro подтверждают: 0,5–2% инулина в креме повышает активность S. epidermidis на 15–20% (журнал «Experimental Dermatology», 2019). Постбиотики — метаболиты бактерий: молочная кислота, бактериоцин, короткоцепочечные жирные кислоты. Они не содержат живых культур, но передают часть их функций — укрепление барьера, снижение рН. Ферментированные ингредиенты (экстракт риса, чайного гриба, лактобактерий) используются в косметике с 2010-х годов — например, в линейках SK-II (экстракт паспирующегося риса) или корейских брендах с ферментированным зелёным чаем. Однако «кимчи-экстракт» как косметический ингредиент не подтверждён клиническими исследованиями: кимчи содержит чеснок, перец и соль — потенциальные раздражители, нестабильные в формуле. «Квасцы» (алюмокалиевые квасцы) — минеральные соли, используемые как дезодоранты, не имеют отношения к микробиому или ферментации. Это пример маркетинговой мифологизации.

Коммерческие тесты на микробиом кожи (соскоб с поверхности с последующим секвенированием ДНК) доступны с 2018 года. Они показывают видовой состав микрофлоры, но их практическая ценность ограничена. Во-первых, микробиом варьируется в зависимости от участка тела, времени суток, гигиены — однократный тест даёт срез, а не картину. Во-вторых, нет единой «нормы» микробиома: у двух здоровых людей состав может различаться на 40–60%. В-третьих, связь конкретных штаммов с состоянием кожи недостаточно изучена для персонализированных рекомендаций. Тест может выявить дисбаланс, но не подскажет, как его скорректировать — эффективность пробиотических кремов для восстановления конкретных штаммов не доказана.

Поддержка микробиома не заменяет терапию при выраженных проблемах. При угревой сыпи комедогенные поражения требуют салициловой кислоты (2%) или бензоила пероксида — они снижают популяцию C. acnes, но временно нарушают микробиом. Это оправданная жертва ради контроля воспаления. Аналогично: при гиперкератозе гликолевая кислота (5–10%) эффективнее любого пребиотика. Ключевой принцип — не отказ от активных веществ, а их разумное чередование: кислотный пилинг 1–2 раза в неделю + базовый уход с пребиотиками в остальные дни. Агрессивные средства не «плохи» — они решают конкретные задачи. Проблема возникает при их постоянном применении без восстановительных этапов, что ведёт к барьерным нарушениям и усилению чувствительности.

Уход за микробиомом — не тренд 2026 года, а развитие научного понимания кожи как экосистемы. Его ценность не в отказе от эффективных средств, а в расширении инструментария: пребиотики и постбиотики могут укреплять барьерную функцию в базовом уходе, снижая потребность в коррекции. Однако маркетинг часто опережает науку — «кимчи-экстракт» и «квасцы для микробиома» не имеют доказанной эффективности. Разумный подход: использовать средства с подтверждёнными пребиотиками (инулин, ФОС) как основу ежедневного ухода, сохраняя кислоты и ретиноиды для решения конкретных задач по назначению дерматолога. Красота кожи действительно связана со здоровьем — но здоровье определяется не только микробиомом, а комплексом факторов: генетикой, сном, питанием, защитой от УФ. Микробиом — один из элементов этой системы, а не универсальный ключ.